O Lúpus é uma doença autoimune que faz com que as células de defesa do corpo humano ataquem as saudáveis, o que pode provocar uma inflamação dolorosa nas articulações, pele, olhos, cérebro, rins, pulmões e coração.

Desconhecimento e preconceito cercam a doença, que atinge mais de 65 mil pessoas no Brasil, 90% delas mulheres. Algumas pessoas diagnosticadas, por exemplo, têm receio de contar no trabalho que possui a doença, com medo que um dos sintomas a fadiga, possa parecer para o chefe desinteresse e preguiça.

A doença não tem uma cura, mas pode ser tratada a vida inteira com o acompanhamento de um Reumatologista, que prescreverá as melhores maneiras de cuidado para ajudar na qualidade de vida do paciente.

Algumas celebridades como Selena Gomez, Toni Braxton e Lady Gaga, que anunciou a doença em 2010 são acometidas pelo Lúpus. Assim como o cantor Seal, que possui cicatrizes no rosto devido ao tipo de Lúpus que possui.

Para diminuir o estigma da doença e aumentar a conscientização das pessoas e profissionais de Saúde, o médico especializado em Reumatologia, Dr. Felipe de Lacerda Veiga falou sobre o Lúpus de uma maneira bastante concisa e de fácil entendimento.

Prime - O que é o Lúpus?
Dr. Felipe - É uma doença autoimune, em que há produção de anticorpos dirigidos contra os próprios tecidos que formam o nosso corpo, ou seja, o sistema imunológico passa a agredir o próprio organismo, ao invés de atacar agentes externos, como bactérias ou vírus. Pele, cabelo, sistema digestivo, rins, e virtualmente qualquer órgão, podem ser alvo do Lúpus. O quadro varia muito em gravidade, de casos muito leves a outros ameaçadores à vida. Além disso, alguns pacientes têm acometimento eminentemente da pele, outros dos rins, e outros de vários órgãos e sistemas. Cada paciente com Lúpus é único. 

Prime - Quais os principais sintomas?
Dr. Felipe - Aparecimento de lesões de pele que pioram ou surgem à exposição solar, especialmente em face, colo e em regiões expostas ao sol, dores articulares, ou mesmo inflamação das articulações, com rigidez pela manhã; queda de cabelos, alterações no volume urinário e espuma na urina; cansaço, astenia, falta de energia, perda de peso;  sangramentos, úlceras em membros; alteração marcante de cor de extremidades ao frio, aftas em boca ou região genital e falta de ar às atividades habituais. Laboratorialmente, temos em geral positividade do exame FAN, e de autoanticorpos, aumento de PCR e VHS (provas de atividade inflamatória), e outras alterações relacionadas a cada sistema em sofrimento naquele paciente: elevação de ureia e creatinina, perda de proteínas pela urina no acometimento renal, ou queda de leucócitos e plaquetas e anemia no acometimento do próprio sangue, por exemplo. 

Prime - Quais as causas do Lúpus?
Dr. Felipe - São alterações genéticas que propiciam o surgimento de imunidade direcionada contra si próprio, a autoimunidade, em associação com fatores que aumentam o risco de desenvolvê-la, como o tabagismo, infecções virais, história familiar, exposição a algumas medicações e substâncias químicas (como a sílica). 

Prime - Quais as principais recomendações para o paciente que tem a doença?
Dr. Felipe - Conhecer a doença e o seu próprio corpo, e ter um reumatologista em que confie e com quem compartilhe dúvidas, angústias, desejos e esperanças. Deve ainda trabalhar na aceitação da sua condição, para que se submeta corretamente aos tratamentos, muitas vezes crônicos, e às orientações referentes às mudanças no estilo de vida.

Prime - Existe alguma alimentação adequada para quem tem Lúpus?
Dr. Felipe - Deve ter alimentação balanceada, saudável, mas tão saudável quanto seria indicada para pessoas sem diagnóstico específico. Não há alimentos proibidos, em sentido geral.

Prime - O que piora o Lúpus?
Dr. Felipe - Tratamento irregular, exposição solar, infecções e estresse. 

Prime - Quais são os gatilhos para que uma pessoa desencadeie o Lúpus?
Dr. Felipe - Infecções virais, estresse, tabagismo, exposição a algumas medicações e substâncias. 

Prime - O Lúpus deixa sequelas?
Dr. Felipe - Pode deixar sim. Alguns tipos de Lúpus Cutâneo, como o Lúpus Discóide, do cantor americano Seal, podem deixar cicatrizes, além disso, temos acometimento neurológico, de sistema nervoso central e periférico, com sequelas motoras e cognitivas possíveis. Além desses, os rins são motivo de grande preocupação, com pacientes que chegam a necessitar de hemodiálise e transplante renal. Diante de tudo isso, a necessidade de controlar a doença, tratar adequadamente e prevenir reativações (flares).

Prime - Ele pode se desencadear em qualquer idade?
Dr. Felipe - Sim, todas as faixas etárias podem ser acometidas, desde neonatos a idosos, porém os mais acometidos são as mulheres entre 20 e 50 anos. 

Prime - O que uma pessoa que tem Lúpus não pode mais fazer ou consumir?
Dr. Felipe - A principal restrição é a exposição solar desprotegida. Quanto às mulheres, é necessário planejar o momento adequado para engravidar, ou seja, momento em que se esteja ao menos há 6 meses em remissão de doença (com ela “desligada”), e sem uso de medicações não compatíveis com a gestação.

Prime - Qual tratamento é feito para quem tem a doença?
Dr. Felipe - Todos os pacientes são chamados a ter hábitos de vida saudáveis, como alimentação correta e atividade física regular. Caso a caso, a depender de que órgãos ou sistemas estão sendo acometidos, utilizamos de corticoides (prednisona, metilprednisolona), na menor dose e tempo necessários, de antimaláricos (hidroxicloroquina), medicações muito importantes, e imunossupressores sintéticos (metotrexato, leflunomida, azatioprina, ciclosporina, ciclofosfamida, micofenolato, tacrolimus, voclosporina), e agora também agentes imunobiológicos (rituximabe, abatacepte, belimumabe).